مقدمة:
الجناح الكتفي (Scapular Winging) هو حالة
طبية تتميز ببروز غير طبيعي لعظمة الكتف (لوح الكتف) بعيدًا عن القفص الصدري، مما
يؤدي إلى صعوبة في تحريك الذراع والكتف بشكل طبيعي. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على
قدرة المريض على أداء الأنشطة اليومية وتسبب الألم وعدم الراحة.
الأسباب:
تحدث هذه الحالة عادة
نتيجة لضعف أو شلل في العضلات المسؤولة عن تثبيت لوح الكتف، وأبرز هذه العضلات:
العضلة المنشارية
الأمامية (Serratus Anterior): يتم التحكم فيها بواسطة العصب الصدري الطويل
(Long Thoracic Nerve)، وأي إصابة أو تلف في هذا
العصب يمكن أن يؤدي إلى ضعف أو شلل العضلة، مما يسبب بروز الكتف للخارج.
العضلة شبه المنحرفة (Trapezius): يتم التحكم فيها بواسطة
العصب الإضافي القحفي الحادي عشر (Spinal Accessory Nerve)، وأي ضرر في هذا العصب يمكن أن يؤدي إلى فقدان الاستقرار في الكتف.
العضلة المعينية (Rhomboid Muscles): ضعف هذه
العضلة بسبب إصابة العصب الظهري الكتفي (Dorsal Scapular Nerve) قد يساهم في ظهور الحالة.
الأعراض:
بروز واضح للوح الكتف
عند محاولة رفع الذراع.
ضعف في حركة الذراع
والكتف، خاصة عند محاولة رفع الأشياء أو الضغط على الحائط.
ألم في الكتف والرقبة،
خاصة عند إجهاد الذراع.
صعوبة في أداء الأنشطة
اليومية مثل ارتداء الملابس أو حمل الحقائب.
التشخيص:
يعتمد تشخيص الجناح
الكتفي على:
الفحص السريري: يطلب
الطبيب من المريض القيام بحركات معينة، مثل الضغط على الحائط بيديه (Wall Push Test) لرؤية مدى بروز الكتف.
الفحوصات العصبية:
لاختبار سلامة الأعصاب المتأثرة.
التصوير الطبي: قد
يُطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) لتحديد مكان وشدة تلف الأعصاب أو العضلات.
العلاج:
يعتمد العلاج على سبب
وشدة الحالة:
العلاج الطبيعي: تمارين
تقوية العضلات وتحسين استقرار الكتف يمكن أن تساعد في الحالات البسيطة.
العلاج الدوائي: يمكن
استخدام الأدوية المضادة للالتهاب أو مسكنات الألم عند الحاجة.
الجراحة: في الحالات
الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الطبيعي، قد يتم اللجوء إلى الجراحة لإصلاح الأعصاب
أو تثبيت لوح الكتف.
الجناح الكتفي حالة
تؤثر على استقرار الكتف وقدرته على الحركة الطبيعية. يمكن تحسين معظم الحالات
بالعلاج الطبيعي والتدخل المبكر، بينما تتطلب بعض الحالات علاجات متقدمة مثل الجراحة.
من المهم مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض لضمان التشخيص الصحيح والحصول على العلاج
المناسب.